Tipo de medio / Media type company

ElectrónicoImpresoRadio/TV

Nombre de medio / Media Company Name (requerido / required)

Liga a página en Facebook / Facebook site (requerido / required)

Seguidores en Facebook / Facebook followers (requerido / required)

Seguidores en Twitter / Twitter followers (requerido / required)

Seguidores en Instagram / Instagram followers (requerido / required)

Nombre Completo / Name (requerido / required)

Puesto / Job Position (requerido / required)

Correo electrónico 1 / email 1 (requerido / required)

Correo electrónico 2 / email 2 (requerido / required)

Teléfono fijo / Land line (requerido / required)

Teléfono móvil / Mobil (requerido / required)

Nombre Jefe Inmediato / Immidiate Superior (requerido / required)

Correo electrónico 1 / email 1 (requerido / required)

Teléfono fijo / Land line (requerido / required)

Teléfono móvil / Mobil (requerido / required)

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